Bekkenbodem vrouw Bekkenbodem man
Inleiding
De bekkenbodem geeft steun aan organen als blaas, prostaat, baarmoeder en darmen. De spieren in de bekkenbodem ondersteunen de organen.
Een goed samenspel van ontspannen en aanspannen van de bekkenbodemspieren is belangrijk om te kunnen plassen, ontlasten en gemeenschap te kunnen hebben. Doordat de bekkenbodemspieren niet goed kunnen aanspannen of ontspannen kunnen klachten ontstaan op seksueel gebied.
Lichamelijke klachten bij een te slappe bekkenbodem
De organen in het bekken kunnen naar beneden verzakken door een verminderde steunfunctie van de bekkenbodem. Dit kan door verschillende factoren ontstaan zoals een zware bevalling of langdurige druk of rek van de bekkenbodem.
Bij het toenemen van de leeftijd is er een toename van het aantal verzakkingen.
Er kunnen verschillende defecten in de bekkenbodem zijn, zoals
- Verzakkingen van de vaginavoorwand, een blaasverzakking (cystocele)
- Verzakking van de baarmoeder (descensus uteri)
- Verzakking van de vaginatop, na een baarmoederverwijdering
- Verzakking van de vagina achterwand, een darmverzakking (rectocele, enterocele).
Bij een verzakking kan er een zwaar gevoel in de schede zijn, een zeurend gevoel onder in de buik dat kan uitstralen naar de rug. Hierdoor kan er een vermoeid gevoel optreden. De verzakking kan buiten de vagina komen waardoor er een balgevoel kan zijn. Het zitten en fietsen kan moeilijk zijn.
Er is een toename van de klachten in de loop van de dag.
Bij een verzakking van de vaginavoorwand, een blaasverzakking kunnen er plasproblemen ontstaan zoals ongewild urineverlies. Bij een grotere verzakking van de vaginavoorwand kan het moeilijk zijn de blaas te ledigen waardoor er vaker blaasontstekingen kunnen ontstaan.
Bij een verzakking van de vagina achterwand, een darmverzakking kan er loze aandrang zijn. Het is vaak moeilijk de darm te ledigen.
- Plasklachten: urine incontinentie, de blaas niet goed kunnen leegplassen waardoor blaasontstekingen
- Ongewild verlies ontlasting
- Ongewild verlies windjes, via de darm of vaginaal
- Droogheid van de vagina, waardoor pijn bij gemeenschap.
Lichamelijke klachten bij een te gespannen bekkenbodem
- Plasklachten, de blaas niet goed kunnen ledigen, waardoor blaasontstekingen
- Obstipatieklachten
- Pijn in de bekkenbodem
- Pijn rondom anus en geslachtsorganen
- Pijn in het scrotum
- Pijn bij gemeenschap
- Geen gemeenschap kunnen hebben
- Buikpijn.
Tijdens gemeenschap is het belangrijk dat de bekkenbodemspieren voldoende kunnen ontspannen en aanspannen.
Seksuele klachten bij te slappe bekkenbodemspieren
- Minder gevoel tijdens gemeenschap
- Het gevoel alsof er iets in de weg zit in de vagina tijdens gemeenschap
- Pijn bij de ingang van de vagina bij penetratie
- Ongewild urineverlies tijdens gemeenschap
- Ongewild verlies ontlasting tijdens gemeenschap
- Onvoldoende vochtig worden van de vagina waardoor pijn bij gemeenschap.
Seksuele klachten bij te gespannen bekkenbodemspieren
- Pijn bij gemeenschap
- Geen gemeenschap kunnen hebben
- Pijn bij orgasme.
Deze klachten kunnen voor negatieve gevoelens en gedachten zorgen, zoals schaamte voor de verzakking, het ongewild verlies van urine tijdens gemeenschap, ongewild verlies van windjes en ontlasting tijdens gemeenschap. Dit kan faalangst en een schuldgevoel naar de partner veroorzaken.
Er kan onzekerheid zijn over het kunnen hebben van gemeenschap bij een verzakking, angst om weefsel te beschadigen.
Het seksueel functioneren kan verstoord raken, wat zich kan uiten in:
- Verminderde/ geen zin in seks
- Opwindingsstoornis
- Moeilijk te verkrijgen of pijnlijk orgasme
- Erectiestoornissen
- Pijn bij gemeenschap.
Therapie
- Praat erover met partner
- Gesprek met een hulpverlener
- Bekkenfysiotherapie; de bekkenfysiotherapeut kan de bekkenbodemspieractiviteit in kaart brengen met oa de Maple. Oefeningen om de spieren te ontspannen en aanspannen kunnen worden geobjectiveerd
- Medicatie voor vaginale droogheid (atrofie)
- Pessarium voor een verzakking
- Operatieve correctie van een verzakking
- Incontinentie operatie.
Bijdrage van Mw. Dr. Petra J. Voorham – van der Zalm, bekkenfysiotherapeut en onderzoeker Leids Universitair Medisch Centrum
Media
In Libelle staat een artikel over bekkenbodemproblematiek
‘Schaamte speelt een grote rol, wat heel begrijpelijk is, maar echt onnodig’
Urineverlies, ontlastingsincontinentie, verzakking en seksuele problemen komen in ruim de helft van de vrouwen voor volgens uroloog Janneke van Uhm en bekkenfysiotherapeut Petra Voorham – van der Zalm van het Leids Universitair Medisch Centrum.
Bekkenbodem meetinstrument
Voor een doelgerichte en effectieve behandeling van bekkenbodemdisfunctie, kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld middels het MAPLe bekkenbodem meetinstrument.
Websites
- www.nvog.nl (Nederlandse Vereniging voor Obstetrie & Gynaecologie)
- www.bekkenbodem4all.nl (Stichting Bekkenbodem4All)
- www.nvfb.kngf.nl (Nederlandse Vereniging voor bekken fysiotherapie)
Bekkenfysiotherapeut
De bekkenfysiotherapeut richt zich op mensen met problemen in het bekken, de lage rug, buik en bekkenbodem. Dit kunnen zowel mannen en vrouwen als kinderen zijn. Veel klachten zijn te verhelpen, maar mensen hebben door schaamte vaak moeite om met deze klachten bij een zorgverlener aan te kloppen. Als ze over die schaamte heen stappen, blijkt het leven weer veel prettiger te worden. De bekkenbodem is een spierlaag onderin het bekken die de blaas met de urinebuis, de baarmoeder met de vagina en de endeldarm ondersteunt. Die bekkenbodemspieren zorgen ervoor dat urine, winden en ontlasting losgelaten of opgehouden kunnen worden. De spieren dragen bij aan de stabiliteit van het bekken. Ook hebben ze een functie bij seksualiteit.
Bron: knfg
Voor meer informatie over bekkenfysiotherapie verwijzen we naar de website van Nederlandse Vereniging voor Bekkenfysiotherapie.
Via deze link kunt u een bekkenfysiotherapeut in uw regio vinden.
Patiëntenvereniging
Mocht u nog aanvulling hebben over Bekkenbodemproblemen en Seksualiteit, geef het dan graag door via onze contactpagina.